不让耗材再“耗财”(无影灯)
北京医耗联动归纳变革,首要是下降资源耗费性项目价格,前进脑力、膂力投入较大的项目价格。往后,医师不再从糟蹋药品和耗费资源中获益,只能靠前进技能吃饭,患者将成为最大的受益者北京发动医耗联动归纳变革以来,一切公立医院撤销医用耗材加成,依照医用耗材收购进价收费。这标志着公立医院将离别以耗材补医的前史,逐步回归公益轨迹。小到打针针头、止血纱布,大到人工关节、心脏支架,都归于医用耗材。依照曩昔的方针,医院出售耗材能够加成5%或10%。例如,一个心脏支架进价1万元,医院依照5%加成,卖给患者的价格就会高出500元。这500元便是医院的收入。假设医院想再添加500元的收入,就会引荐患者运用进价2万元的支架。成果,医院添加了500元收入,患者却添加了1万元的开销。有的患者原本能够运用价格较低的国产支架,医院却优先引荐价格较高的进口支架,即使二者的质量并无显着不同。因为耗材价格决议医院收益,所以一些医院“只选贵的,不选对的”。如此一来,耗材变成了“耗财”!长期以来,我国公立医院补偿机制不合理,医院收入首要来自劳务技能、药品加成、耗材加成、查看查验四个部分。其间,医务人员的劳务技能价格遍及偏低,许多技能含量高的项目价格严峻低于本钱。为了补偿赔本,医院只能从药品、耗材、查看等收入上“补齐”。近年来,医师开大处方、乱用耗材等现象屡禁不止,本源就在于药品、耗材加成是医院的重要收入来历。假如医师不多开药、不多用耗材,或许干得越多越赔本。这种补偿机制的最大坏处是重物轻人,物的价值超过人的价值。因而,北京市在撤销药品加成之后,再次取耗费材加成,一起下降部分查看项目价格,意图便是要让药品、耗材、查看不再给医院带来额定利益,然后遏止医院的逐利激动,促进医院开展方法由资源耗费型向内在质量型改变。本次医耗联动归纳变革,首要是下降资源耗费性项目价格,前进脑力、膂力投入较大的项目价格。其间,中医、病理、精力、恢复、手术等表现医务人员劳作价值的项目价格大幅进步。一边做“减法”,一边做“加法”,便是要倒逼医师靠技能吃饭,而不能靠卖耗材挣钱。假如卖支架比安支架更挣钱,医师就会把心思放在卖支架上,而不愿意把精力放在安支架上,这显然是一种过错的导向。因而,“加减法”的背面,是一盘联系医改大局的大棋。本次变革进一步理顺了医疗价格体系,变“重物轻人”为“重人轻物”。患者的医药费用担负有升有降,整体平衡。例如,运用高值耗材较多的病种,费用或许会下降;以技能劳务医治项目为主的病种,费用或许会上升。医师的不合理治疗行为得到遏止,患者不用支付多吃药、乱用耗材的价值,治病就医更定心。当然,医疗技能越兴旺,高值耗材的运用量越大,这是医学开展的遍及规律。例如,假如没有心脏支架,许疑心梗患者就无法得到有用救治。跟着医学的前进,心脏支架的质量也在升级换代,从金属支架、药物涂层支架到生物可吸收支架,新产品必定比老产品价格高。因而,在尊重患者知情选择权的前提下,医师合理运用高值耗材没有错,错就错在乱用耗材或许从耗材中牟利。往后,医师不再从糟蹋药品和耗费资源中获益,只能靠前进技能吃饭,患者将成为最大的受益者。医患本是利益共同体。一项好的变革,绝不是“零和博弈”,而是“正和博弈”。期望北京医改成为一个医患双赢的样本,让医务人员受鼓动,让人民群众得实惠。白剑峰

Author

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注